Opublikowano 16-09-2024

ABORCJA FARMAKOLOGICZNA – DAWKOWANIE

SUBSTANCJE UŻYWANE DO FARMAKOLOGICZNEGO PRZERWANIA CIĄŻY

  1. Mifepriston

Blokuje działanie progesteronu, hormonu niezbędnego do podtrzymania ciąży.
W Polsce lek nie został dopuszczony do obrotu.
Droga podania: doustnie.

  1. Mizoprostol

Substancja o różnorodnym działaniu – uelastycznia szyjkę macicy i wywołuje skurcze macicy. Stosuje się ją przy indukcji porodu, naturalnym lub sztucznym poronieniu oraz by zapobiec krwotokom poporodowym. Mizoprostolu używa się także w profilaktyce owrzodzeń żołądka i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Występuje w dostępnych na polskim rynku lekach, takich jak:

  • Cytotec – stosowany w profilaktyce owrzodzeń żołądka i dwunastnicy powstałych w trakcie leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
  • Arthrotec – służy do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów; poza mizoprostolem zawiera diklofenak (lek przeciwzapalny i przeciwbólowy). Używany do indukcji poronienia poza wskazaniami wymienionymi w charakterystyce produktu leczniczego.

Możliwe drogi podania mizoprostolu (wchłania się przez śluzówkę):

  • dopochwowo, następnie należy leżeć przez 30 minut;
  • podjęzykowo, po 30 minutach połknąć lub wypluć;
  • pomiędzy dziąsło a policzek, po 30 minutach połknąć lub wypluć.

* W przypadku stosowania Arthrotecu (podjęzykowo lub pomiędzy dziąsło a policzek) po 30 minutach resztki tabletki można wypluć, gdyż zawierają diklofenak (lek przeciwzapalny i przeciwbólowy), którego większa dawka może podrażnić przewód pokarmowy i zwiększyć krwawienie.

**Jeśli przyjmujesz mizoprostol do jamy ustnej (podjęzykowo lub pomiędzy dziąsło a policzek), to nie powinnaś jeść ani pić w tym samym czasie. Gdy tabletki już się rozpuszczą, możesz normalnie jeść i pić między dawkami.

***Jeśli odczuwasz suchość w ustach z powodu stresu związanego z przyjęciem leków, mizoprostol może nie rozpuścić się prawidłowo. W takim przypadku najlepiej wyjąć tabletki, przepłukać jamę ustną niewielką ilością wody, aby nawilżyć śluzówkę, a następnie ponownie umieścić tabletki pod językiem lub między dziąsłem a policzkiem.

W JAKI SPOSÓB PRZYJĄĆ TABLETKI?

Pamiętaj, że dawkowanie może być różne – najczęściej zależy to od ilości substancji czynnej w tabletce i producenta. Po dokładny schemat dawkowania najlepiej zwrócić się mailowo do organizacji, która przesłała Ci zestaw tabletek (Women on Web lub Women Help Women).

Nie jesteśmy w stanie zagwarantować bezpieczeństwa tabletek pozyskiwanych z innych miejsc niż WOW i WHW. Przyjmowanie tabletek z niepewnego źródła lub innych substancji niż mifepriston i/lub mizoprostol może być nieskuteczne, a nawet niebezpieczne. Twoje bezpieczeństwo jest najważniejsze, dlatego korzystaj tylko ze sprawdzonych i zaufanych źródeł.

Jak odróżnić tabletki od siebie?

  • Mifepriston wysyłany jest w formie jednej tabletki (zwykle większa od pozostałych).
  • Mizoprostol to przynajmniej kilka identycznych tabletek (zwykle mniejsze od mifepristonu).

ZESTAW TABLETEK (mifepriston + mizoprostol) – możliwe schematy dawkowania w przypadku ciąży poniżej 12. tygodnia:

ZESTAW 1+4
1 tabletka mifepristonu (200 mg) 4 tabletki mizoprostolu (200 mcg każda)
1 tabletka mifepristonu (200 mg) doustnie po 24–48 godzinach 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek (po dwie tabletki z każdej strony) na 30 minut
lub dopochwowo na 30 minut po 30 minutach tabletki wypluć (tabletek stosowanych dopochwowo nie trzeba wyjmować)
W SUMIE 5 TABLETEK W PRZESYŁCE
ZESTAW 1+8
1 tabletka mifepristonu (200 mg) 8 tabletek mizoprostolu (200 mcg każda)
1 tabletka mifepristonu (200 mg) doustniepo 24–48 godzinach 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek (po dwie tabletki z każdej strony) na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut po 30 minutach tabletki wypluć
Dodatkowe 4 tabletki są zapasowe. Możesz ich użyć jeśli po pierwszych 4 tabletkach nie wystąpi krwawienie (lub w celu dodatkowego oczyszczenia macicy).
W SUMIE 9 TABLETEK W PRZESYŁCE
ZESTAW 1+12
1 tabletka mifepristonu (200 mg) 12 tabletek mizoprostolu (200 mcg każda)
1 tabletka mifepristonu (200 mg) doustniepo 24–48 godzinach 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut po 30 minutach tabletki wypluć po ok. 3 godzinach kolejne 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek (po dwie tabletki z każdej strony) na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut po 30 minutach tabletki wypluć po ok. 3 godzinach kolejne 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek (po dwie tabletki z każdej strony) na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut
W SUMIE 12 TABLETEK W PRZESYŁCE
ZESTAW 1+3
1 tabletka mifepristonu (200 mg) 3 tabletki mizoprostolu (400 mcg każda)
1 tabletka mifepristonu (200 mg) doustniepo 24–48 godzinach 2 tabletki mizoprostolu (400 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek lub dopochwowo na 30 minut po 30 minutach tabletki wyplućpo ok. 3 godzinach 1 tabletka mizoprostolu (400 mcg)po 30 minutach tabletkę wypluć
W SUMIE 4 TABLETKI W PRZESYŁCE

MIZOPROSTOL SAMODZIELNIE schemat dawkowania w przypadku ciąży poniżej 12. tygodnia:

TYLKO MIZOPROSTOL
4 tabletki mizoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut po ok. 3 godzinach należy powtórzyć cykl
W tym przypadku konieczne jest przyjęcie co najmniej 3 pełnych dawek, czyli w sumie 12 tabletek zawierających mizoprostol (Cytotec lub Arthrotec).
Można rozważyć powtórzenie dawek mizoprostolu, jeśli jest to potrzebne do skutecznego przeprowadzenia aborcji, jednak w  najnowszych wytycznych WHO nie podano maksymalnej liczby dawek mizoprostolu.

Czy aborcja farmakologiczna jest skuteczna?

Aborcja medyczna jest niezwykle skutecznym sposobem na przerwanie ciąży, zwłaszcza w okresie do 12. tygodnia ciąży.

  • skuteczność zestawu mifepriston i mizoprostol – ok. 95–99%[1]
  • skuteczność mizoprostolu stosowanego samodzielnie – ok. 78-93%[2]

Dane z badań klinicznych wskazują, że zastosowanie mifepristonu z mizoprostolem (zestaw tabletek) ma wyższą skuteczność niż zastosowanie mizoprostolu samodzielnie.

Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek komplikacji masz prawo skorzystać z opieki medycznej. Nie musisz się nikomu tłumaczyć. Masz prawo przerwać własną ciążę – nawet w Polsce.

Po więcej informacji na temat aborcji farmakologicznej zapraszamy do naszej nowej broszury “Aborcja farmakologiczna w pytaniach i odpowiedziach” [wstawić link]


[1] Efficacy and safety of medical abortion using mifepristone and buccal misoprostol through 63 days, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25592080/.

[2] Efficacy of Misoprostol Alone for First-Trimester Medical Abortion: A Systematic Review, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309472/.

Skip to content