Strona główna

>

Artykuły

>

ABORCJA FARMAKOLOGICZNA – SCHEMATY DAWKOWANIA

Artykuły

ABORCJA FARMAKOLOGICZNA – SCHEMATY DAWKOWANIA

Opublikowano 16-09-2024

Spis treści

SUBSTANCJE UŻYWANE DO FARMAKOLOGICZNEGO PRZERWANIA CIĄŻY

Mifepriston

Blokuje działanie progesteronu, hormonu niezbędnego do podtrzymania ciąży. W Polsce substancja nie została dopuszczona do obrotu.

Droga podania: doustnie.

Mizoprostol

Substancja o różnorodnym działaniu – uelastycznia szyjkę macicy i wywołuje skurcze macicy. Stosuje się ją przy indukcji porodu, naturalnym lub sztucznym poronieniu oraz by zapobiec krwotokom poporodowym. Mizoprostolu używa się także w profilaktyce owrzodzeń żołądka i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Występuje w dostępnych na polskim rynku lekach, takich jak:

  • Cytotec – stosowany w profilaktyce owrzodzeń żołądka i dwunastnicy powstałych w trakcie leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
  • Arthrotec* – służy do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów; poza mizoprostolem zawiera diklofenak (lek przeciwzapalny i przeciwbólowy). Używany do indukcji poronienia poza wskazaniami wymienionymi w charakterystyce produktu leczniczego.

Mizoprostol wchłania się przez śluzówkę. Możliwe drogi podania:

  • dopochwowo, następnie należy leżeć przez 30 minut;
  • podjęzykowo, po 30 minutach połknąć lub wypluć**;
  • pomiędzy dziąsło a policzek, po 30 minutach połknąć lub wypluć**.

* W przypadku stosowania Arthrotecu (podjęzykowo lub pomiędzy dziąsło a policzek) po 30 minutach resztki tabletki można wypluć, gdyż zawierają diklofenak (lek przeciwzapalny i przeciwbólowy), którego większa dawka może podrażnić przewód pokarmowy i zwiększyć krwawienie.

** 1. Jeśli przyjmujesz mizoprostol do jamy ustnej (podjęzykowo lub pomiędzy dziąsło a policzek), to nie powinnaś jeść ani pić w tym samym czasie. Gdy tabletki już się rozpuszczą, możesz normalnie jeść i pić między dawkami.
2. Jeśli odczuwasz suchość w ustach z powodu stresu związanego z przyjęciem leków, mizoprostol może nie rozpuścić się prawidłowo. W takim przypadku najlepiej wyjąć tabletki, przepłukać jamę ustną niewielką ilością wody, aby nawilżyć śluzówkę, a następnie ponownie umieścić tabletki pod językiem lub między dziąsłem a policzkiem.

JAK ODRÓŻNIĆ TABLETKI OD SIEBIE?

Mifepriston wysyłany jest w formie jednej tabletki (zwykle większa od pozostałych).

Mizoprostol to przynajmniej kilka identycznych tabletek (zwykle mniejsze od mifepristonu).

MOŻLIWE SCHEMATY DAWKOWANIA

Dawkowanie tabletek do aborcji jest różne i najczęściej zależy to od ilości substancji czynnej w danej tabletce i oraz wieku ciąży. Poniższe schematy dotyczą przerywania ciąż poniżej 12. tygodnia. Po dokładny schemat dawkowania najlepiej zwrócić się mailowo do organizacji, która przesłała Ci zestaw tabletek (Women on Web lub Women Help Women).

Mifepriston + mizoprostol

5 TABLETEK W PRZESYŁCE → ZESTAW 1 tabletka mifepristonu (200 mg) + 4 tabletki mizoprostolu (200 mcg każda)
1 tabletka mifepristonu (200 mg) doustnie.
Po 24–48 godzinach 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek (po dwie tabletki z każdej strony) na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut.
Po 30 minutach tabletki wypluć (tabletek stosowanych dopochwowo nie trzeba wyjmować).
9 TABLETEK W PRZESYŁCE → ZESTAW 1 tabletka mifepristonu (200 mg) + 8 tabletek mizoprostolu (200 mcg każda)
1 tabletka mifepristonu (200 mg) doustnie.
Po 24–48 godzinach 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek (po dwie tabletki z każdej strony) na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut. Po 30 minutach tabletki wypluć.
Dodatkowe 4 tabletki są zapasowe. Możesz ich użyć jeśli po pierwszych 4 tabletkach nie wystąpi krwawienie (lub w celu dodatkowego oczyszczenia macicy).
13 TABLETEK W PRZESYŁCE → ZESTAW: 1 tabletka mifepristonu (200 mg) + 12 tabletek mizoprostolu (200 mcg każda)
1 tabletka mifepristonu (200 mg) doustnie.
Po 24–48 godzinach 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut, po 30 minutach tabletki wypluć.

Po ok. 3 godzinach kolejne 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek (po dwie tabletki z każdej strony) na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut, po 30 minutach tabletki wypluć.

Po ok. 3 godzinach kolejne 4 tabletki misoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek (po dwie tabletki z każdej strony) na 30 minut, po 30 minutach tabletki wypluć.
4 TABLETKI W PRZESYŁCE → ZESTAW: 1 tabletka mifepristonu (200 mg) + 3 tabletki mizoprostolu (400 mcg każda)
1 tabletka mifepristonu (200 mg) doustnie.
Po 24–48 godzinach 2 tabletki mizoprostolu (400 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek lub dopochwowo na 30 minut. Po 30 minutach tabletki wypluć.
Po ok. 3 godzinach 1 tabletka mizoprostolu (400 mcg). Po 30 minutach tabletkę wypluć.

Tylko mizoprostol (Cytotec lub Arthrotec)

4 tabletki mizoprostolu (200 mcg każda) pod język, między dziąsło a policzek na 30 minut lub dopochwowo na 30 minut po ok. 3 godzinach należy powtórzyć cykl
W tym przypadku konieczne jest przyjęcie co najmniej 3 pełnych dawek, czyli w sumie 12 tabletek zawierających mizoprostol (Cytotec lub Arthrotec).
Można rozważyć powtórzenie dawek mizoprostolu, jeśli jest to potrzebne do skutecznego przeprowadzenia aborcji, jednak w najnowszych wytycznych WHO nie podano maksymalnej liczby dawek mizoprostolu.

CZY ABORCJA FARMAKOLOGICZNA JEST SKUTECZNA?

Aborcja medyczna jest niezwykle skutecznym sposobem na przerwanie ciąży, zwłaszcza w okresie do 12. tygodnia ciąży.

  • skuteczność zestawu mifepriston i mizoprostol – ok. 95–99%[1]
  • skuteczność mizoprostolu stosowanego samodzielnie – ok. 78-93%[2]

Dane z badań klinicznych wskazują, że zastosowanie mifepristonu z mizoprostolem (zestaw tabletek) ma wyższą skuteczność niż zastosowanie mizoprostolu samodzielnie.

Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek komplikacji masz prawo skorzystać z opieki medycznej. Nie musisz się nikomu tłumaczyć. Masz prawo przerwać własną ciążę i nic Ci za to nie grozi – nawet w Polsce.

Po więcej informacji na temat aborcji farmakologicznej zapraszamy do naszej broszury “Aborcja farmakologiczna w pytaniach i odpowiedziach”.

[1] Efficacy and safety of medical abortion using mifepristone and buccal misoprostol through 63 days, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25592080/.

[2] Efficacy of Misoprostol Alone for First-Trimester Medical Abortion: A Systematic Review, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309472/.

Opublikowano w:

Tagi:

Podobne artykuły

BROSZURA O ABORCJI FARMAKOLOGICZNEJ W JĘZYKU UKRAIŃSKIM | Брошура про фармакологічний аборт українською мовою

Opublikowano 08-12-2022

Наша публікація містить найважливішу інформацію про фармакологічний аборт, а саме:...

Czytaj dalej

STANOWISKO FEDERY WS. „REJESTRU CIĄŻ”

Opublikowano 25-11-2021

Stanowisko Federacji na Rzecz Kobiet i Planowania Rodziny w sprawie...

Czytaj dalej

ABORCJA W POLSKIM SZPITALU JEST MOŻLIWA. RÓWNIEŻ PO 24. TYGODNIU CIĄŻY

Opublikowano 23-05-2023

Czy to się udaje w praktyce? Czy w polskich szpitalach...

Czytaj dalej

WEBINARIUM „ABORCJA A PRAWA PRACOWNICZE I SOCJALNE”

Opublikowano 21-06-2021

Temat aborcji nie jest samotną wyspą ani abstrakcyjnym pojęciem. To...

Czytaj dalej

Za przerwanie własnej ciąży nie grozi odpowiedzialność karna

Art. 4a ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy z 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny przewiduje dwie sytuacje, w których przerwanie ciąży może zostać legalnie wykonane przez lekarza w ramach systemu ochrony zdrowia:

  1. gdy ciąża stanowi zagrożenie dla życia lub zdrowia osoby w ciąży;
  2. gdy istnieje uzasadnione podejrzenie, że ciąża powstała w wyniku czynu zabronionego.


Ponadto, osoba w niechcianej ciąży może przerwać ją za pomocą tabletek lub w zagranicznej klinice, niezależnie od przyczyny.

W żadnym z tych przypadków osoba w ciąży nie podlega odpowiedzialności karnej za własną aborcję.

Zdarza się natomiast, że osoby po aborcji tabletkami dostają wezwanie na przesłuchanie w charakterze świadka. To często stresująca sytuacja, ale warto pamiętać, że nie oznacza ryzyka zarzutów czy więzienia. Postępowania toczą się np. przeciwko polskim sprzedawcom tabletek. W przypadku takiego wezwania, warto zapoznać się z artykułem: https://federa.org.pl/karalnosc-aborcji/.

Co zatem oznacza „kryminalizacja aborcji”?

Kryminalizacja aborcji w Polsce oznacza sankcje karne (na mocy art. 152 Kodeksu karnego) za wykonanie aborcji lub udzielenie pomocy w jej przeprowadzeniu poza przesłankami wskazanymi w przepisach. W szczególności, zgodnie z art. 152 § 2 kodeksu karnego, kto udziela kobiecie ciężarnej pomocy w przerwaniu ciąży z naruszeniem przepisów ustawy lub ją do tego nakłania, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

Ryzyko odpowiedzialności karnej pojawia się w przypadku np.:

  • przekazania pieniędzy na zakup tabletek do aborcji,
  • zakupu/zamówienia tabletek do aborcji dla innej osoby,
  • przekazania/podania tabletek do aborcji innej osobie.


Osoby dzwoniące do FEDERY często – nie bez powodu – obawiają się, czy ich osoby bliskie są bezpieczne i czy nie grozi im postępowanie karne. Ze względu na obowiązujące przepisy najbezpieczniej jest, gdy wszystkie formalności dotyczące zamawiania leków (wypełnienie formularza, wymiana e-maili czy dokonanie płatności) wykonuje samodzielnie osoba w  ciąży, bez pośredników. W  przypadku współdzielenia konta bankowego z inną osobą (np. osobą partnerską), warto w tytule przelewu podkreślić, kto dokonuje płatności.

Warto pamiętać też, że odpowiedzialność karna nie grozi w przypadku:

  • udzielenia informacji o tym, jak przerwać ciążę, jak przygotować się do aborcji, jak przebiega aborcja, skąd wziąć tabletki aborcyjne,
  • odesłania do organizacji pomocowych,
  • wsparcia psychicznego i towarzyszenia podczas aborcji,
  • przeprowadzenia badania lekarskiego i udzielenia usług medycznych po aborcji. Informacja o aborcji nie stanowi dla personelu medycznego podstawy do zawiadomienia policji czy prokuratury. Niemniej, nie musisz mówić lekarzowi/-rce, że przerwałaś ciążę, nie musisz się też z niczego tłumaczyć. Jeśli chcesz, możesz powiedzieć, że poroniłaś.

Dlaczego konieczna jest dekryminalizacja aborcji?

Kryminalizacja prowadzi do stygmatyzacji, wywołuje lęk i ogranicza dostęp do aborcji. Jest formą przemocy ze względu na płeć. FEDERA od lat apeluje o dekryminalizację jako niezbędny krok do zwiększenia bezpieczeństwa kobiet w Polsce.

Kryminalizacja aborcji uderza szczególnie w osoby, które potrzebują wsparcia – także finansowego – w dostępie do tabletek lub zabiegu. Jeśli nie mają możliwości kontaktu z organizacjami pomocowymi, nie chcąc narażać na ryzyko bliskich, nierzadko ryzykują zdrowiem i życiem.

W systemie ochrony zdrowia kryminalizacja aborcji powoduje tzw. „efekt mrożący”. Prowadzi do odmawiania przez personel medyczny wykonywania legalnych zabiegów przerywania ciąży albo do podejmowania działań zmierzających do ich niewykonania, np. poprzez sztuczne przedłużanie procedur diagnostycznych lub administracyjnych. Jeśli szpital lub personel medyczny odmówi aborcji w Twojej sprawie, zażądaj odnotowania jej wraz z uzasadnieniem na piśmie i skontaktuj się z FEDERĄ.

FEDERA – zawsze po Twojej stronie

Wszystkie niezbędne informacje na temat aborcji i opcji dostępnych w zależności od indywidualnej sytuacji znajdują się tutaj: https://federa.org.pl/aborcja-poradnik/.

Skontaktuj się z nami: